Когда начинается третий триместр беременности. Третий триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы Что такое третий семестр беременности

Самый долгожданный период для будущей мамы – третий триместр беременности. Это время считается как самым приятным, так и тревожным моментом. Но все эти неприятности минуют, ведь преодолев эти ожидания, женщина встретится со своим маленьким “жителем животика”. А пока, нужно тщательно следить за своим здоровьем, и за здоровьем вашего малыша, ознакомиться с особенностями периода.

Часто женщин интересует вопрос: “С какой недели начинается 3 триместр?”- Третий триместр беременности начинается с 29 недели беременности и длится пока малыш не появиться на свет (до 40-42 недели). Бывают случаи, когда ребенок рождается на 28 неделе, в этом случае он полагается способным выжить вне утробе мамы, в случае если за ним будет правильный уход, забота профессиональных врачей.

Развитие ребенка

С 7 по 9 месяц беременности плод активно растет. Если он на 28 неделе весил 1000 грамм, то после он начнет прибавлять до 300 грамм еженедельно. Женщина к этому времени прибавляет до 8 кг, это считается нормой. Приближаясь ко встрече с малышом, вес перестаёт прибавляться, или даже снижается на незначительное количество.

На 32 неделе у ребеночка совершенствуются нервные клетки, увеличивается количества извилин головного мозга. За счет этого, он начинает быть “индивидуальным”- слышит, реагирует на звуки, чувствует прикосновения, различает голос мамы и папы.

К 34-37 неделям ребенок полностью занимает место в матке, к этому времени он принимает окончательное положение в утробе, так появляется на свет.

Внутренние органы так же совершенствуются, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Он в свою очередь отвечает за сахар в крови. Формируются почки, печень. К моменту рождения (9 месяц беременности) ребеночек окончательно созревает, начиная с 8 месяца прибавляя 28 г в день, к родам ребенок набирает от 2500 до 4500 кг. Вес малыша зависит от функционирования, степени зрелости плаценты, так как именно она снабжает витаминами и питает плод.

Здоровье матери и плода в целом

Посещение гинеколога в третий триместр значительно учащается. Теперь вы его должны посещать 2 раза в месяц и неплохо бы узнать заранее, какие анализы нужно сдать в третьем триместре. Вам необходимо сдавать все те же анализы, которые вы сдавали и в начале вашего положения. Это: анализ крови, анализ на общий белок, забор крови из вены (кровь на сифилис). Анализ мочи на общий белок поможет вовремя выявить гестоз, преэклампсию, так же определит количество солей в моче, что сопутствует состоянию ваших почек.

Забор крови проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в крови. Очень важно следить за гемоглобином в крови, он отвечает за здоровье не только матери, но и плода.

Естественным процессом принимается понижение гемоглобина к 34 неделям беременности, это происходит из-за увеличения объёма крови, но не увеличения эритроцитов. Так, при пониженном гемоглобине врачи советуют принимать витамины, продукты содержащие железо. Понижение гемоглобина может привести к анемии, а это противопоказано. Всё же, нельзя сказать что организму матери и выживанию плода ничего не угрожает.

3 триместр: возможные болезни

Как и, упоминалось ранее, малыш активно растет, занимает всё место в матке, поэтому крайне важно вовремя распознать возможные болезни и лечение в 3 триместре. Самое малое что может потревожить беременную – поздний токсикоз, изжога, запоры, отекание. Но: если токсикоз сопровождается повышенным весом, давлением, отеканием – это симптомы гестоза.

Осложнения 6-9 месяца

Многих будущих мам волнует вопрос о том, чем опасен 3 триместр беременности. Ведь малыш уже сформирован, вы его чувствуете, любите, а он вас. Болезни, которые могут возникнуть во время вынашивании плода, могут привести к неким опасностям. Осложнения – гестоз может привести к отслойке плаценты, обмороку. Так же повлечь за собой почечную, дыхательную недостаточность. Лечение такого недуга проводится исключительно в стационаре.

Очень часто беременную пугает и мучает состояние нехватки кислорода. Такое состояние считается нормальным для беременной, ведь матка давит на её органы, и беременной остается только терпеть до того, пока не опустится её живот. Обычно это происходит за 2 недели до родов.

Тонус

Одним из осложнений во время беременности выступает тонус матки. В третьем триместре он не представляет большой опасности для плода, если состояние тонуса не длится более 30 секунд, не сопровождается болями, выделениями.

Тонус матки в третьем триместре важно уметь отличить от тренировочных схваток. Состояние тонуса – это окаменение живота. В любом случае нужно прежде всего обратиться к гинекологу. Норма – тонус на 38-40 неделях, так как всё больше приближаясь к родам, это ложные схватки.

Важно: избегать всяческих физических и психологических нагрузок, именно они приводят к тонусу матки.

Наряду с анализами, вам предстоит очередное, последнее узи. При правильном положении плода вы узнаете пол малыша. Но: вашему врачу будет куда важнее определить как развивается плод, соответствует ли сроку, так же рассмотрит состояние плаценты, матки, шейку матки.

Эти месяцы “интересного положения” – довольно сложный период. Отдых и питание в 3 триместре беременности залог здоровья вашего малыша. Беременным рекомендуется как можно чаще отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, совершать легкие прогулки на улице.

Питание должно быть таким же, каким и в 1,2 триместрах. В рационе беременной обязательно должны быть: мясо, яйца, фрукты, овощи, творог, молоко, кефир, продукты содержащие фолиевую кислоту (зелень).

Не забывайте принимать витамины (А, С, В, К, железо, кальций, магний), витамины необходимые малышу (Д, А, Е)

Фото беременной в 3 триместре

Каждая женщина в период вынашивания ребенка должна быть осведомлена в происходящих изменениях организмов обоих. Во избежание негативных последствий, важно знать какие симптомы являются нормой для беременности, а к каким следует отнестись с осторожностью.

С какой недели начинается 3 триместр беременности и сколько длится

Время ожидания ребенка не может быть неприятным событием, в особенности если беременность долгожданная и запланированная. Каждую неделю с растущим эмбрионом происходит что-то новое, он развивается и набирает в весе. На организме мамы также сказывается каждый триместр.

Последний триместр (третий) начинается с 7 месяца беременности или с 27 недели и длится до родов. Это период когда женщина уже перенесла токсикоз, успела почувствовать шевеления плода и осознать всю будущую ответственность. Далее вы узнаете, что еще на этом этапе происходит с ребенком и будущей матерью.

Начало триместра (27–28-я неделя)

На 27 неделе вес плода приблизительно равен 1 килограмму. На таком сроке преждевременные роды уже не представляют сильной опасности, благодаря специальным аппаратам недоношенный ребенок может существовать самостоятельно.

Ребенок

В его организме успели полностью сформироваться все органы, оставшееся время, их работа будет готовиться к самостоятельному функционированию. Кроха может выполнять тренировочные движения легкими.

Проводя УЗИ, существует возможность разглядеть черты лица эмбриона, у некоторых появляются волосы на голове.

Движения плода могут состоять из сжатия ладошек, сосания пальцев рук или ног. Кожа еще достаточно тонкая и сквозь нее виднеются сосуды, но с этого времени она уже начинает набирать жировую прослойку для поддержания теплового режима в теле. Малыш открывает глаза с уже появившимися на них ресницами и дает реакцию на яркий свет.

Мама

Женщина ощущает дискомфорт в области матки, по причине ее постоянного увеличения. Удобную позу найти становится все сложнее, крайне не рекомендуется долгое время находиться на спине и скрещивать ноги, так как объемная матка может пережимать вену подающую кровь к сердцу.

Появляется изжога и одышка, частые позывы к мочеиспусканию, не исключено вздутие живота и запоры. К началу 3 триместра беременности для женщины норма прибавки в весе составляет 7–8 кг.

Не редкость что токсикоз возникает на поздних сроках. Головокружения и нехватка воздуха в помещениях является нормой, в том случае если не носят постоянный характер. Рекомендуется уделять больше времени прогулкам.

Если шевеления плода ощущаются очень редко или вообще не происходят, это серьезный повод для обращения к доктору, неестественны для нормального протекания беременности и следующие симптомы:

водянистые выделения или те, в составе которых имеется кровь;
возникновение тянущих или резких болей в области матки.

Каким должно быть питание женщины

В непростой для организма период набор веса происходит стремительно, что не скажется положительным образом на течение беременности. В рацион женщины в положении должны входить в наименьшем количестве, а лучше полностью исключить:

копченную, жаренную и острую еду;
сырые яйца (блюда с их содержанием также следует ограничить);
морепродукты без тепловой обработки;
плохо прожаренное мясо;
алкоголь.

кондитерские и мучные продукты;
шоколадные изделия;
картофель;

Пойдут на пользу малышу и будущей маме:

овощи;
цельно зерновые крупы;
фрукты;
бурый рис;
кукуруза;
грубомолотый хлеб.

Середина триместра (34–35-я неделя)

Вес ребенка к 35 неделе беременности женщины составляет около 2,5 км, а его длина около 50 см. Дыхательная система полностью готова и в случае преждевременных родов, аппараты малышу уже не будут необходимы.

Плод

Малыш в этот период уже накопил подкожную жировую сетчатку, на лице сформировались четкие линии. Сердце плода бьется в учащенном ритме, с помощью специального прибора удается зафиксировать более 120 ударов в минуту.

Середина последнего триместра укрепляет костные ткани, а нервная система заканчивает этапы своего формирования.

Ребенок отчетливо слышит звуки, неприятные для его слуха могут быть прокомментированы резкими толчками. Практически заканчивается формирование половых органов у мальчика. Внешний вид плода полностью сформирован, при рождении он будет точно таким же, с учетом того, что до конца срока наберет несколько килограмм.

Организм беременной

В этот период женщину могут беспокоить «ложные» схватки, которые важно не перепутать с настоящими, предвестники отличаются:

непродолжительностью;
безболезненностью.

Шевеления плода в триместре становятся не такими активными, по причине отсутствия места для движений ребенка, но их количество не должно снижаться. Организм по-прежнему беспокоят отеки. Так как живот опустился, вышерасположенные органы испытывают облегчение, появляются частые позывы в туалет и недержание мочи, которые считаются нормой.

Мало кому удается избежать боли в спине в это время, иногда ощущения передаются на живот, происходит это из-за увеличенного размера матки. Если неприятные ощущения носят продолжительный характер, следует совершить внеплановый визит к гинекологу.

Следует обратить внимание, что преждевременные роды на 35 неделе не редкость, опасности они уже не предоставляют, а понять о вероятности того, что они могут произойти можно по следующим симптомам:

Медленное отхождение околоплодных вод. Обычно жидкость выходит сразу в большом количестве, непосредственно за несколько часов до появления ребенка. Выделения с отсутствием цвета и запаха можно отличить по характерным для них признакам. Данный случай требует незамедлительного вызова скорой медицинской помощи.
Непрекращающаяся боль. Если в области живота возникает непрекращающаяся боль, на протяжении нескольких часов, вероятней всего, предстоят скорые роды.

Рацион

По причине формирования костной системы плода, беременным следует принимать продукты с содержанием кальция, но важно не допустить избыток минерала, в противном случае твердые кости младенца отразятся более тяжелым процессом родов.

творожные и кисломолочные продукты;
овощи;
фрукты;
говядина;
рыба.

Конец триместра (38–40-я неделя)

До появления нового человека на свет остаются считанные дни, он тоже это чувствует, поэтому ритм его сердца увеличивается до 150 ударов минуту. Вес плода может быть от 3 кг и выше.

Состояние ребенка

Формирование половых органов перешло в завершающую стадию. Костная система продолжает формирование, но если роды произойдут на ней это не отразиться. Ребенок полностью готов к появлению на свет!

Ощущение беременной

На последних сроках беременные чувствуют себя изнеможенными, им сложно ходить, неудобно спать, мучают отеки, боли в спине, икрах. Женщинам не хочется ничего делать, отдых для них самое лучшее времяпровождение. Лишь 5% рожениц донашивают плод до 40 недель, чаще всего это те, кто рожает в первый раз мальчика.

О еде

Наверняка многие слышали о пристрастиях беременных к мелу. Происходит это от нехватки кальция, в данном случае он полезен, также можно есть яичную скорлупу и другие кальцийсодержащие продукты.

Самое сложное уже позади, беременной женщине нужно быть готовой к вызову скорой и предстоящим родам в любой день. Появившиеся схватки на последних неделях ни с чем не спутать, поэтому все необходимое для роддома должно быть уже собрано.

Из следующего фильма вы можете узнать много интересного о третьем триместре беременности.

Третий триместр беременности включает в себя 12 недель.

На третьем триместре беременности женщине приходится сложнее всего: животик очень быстро растёт, поэтому ей становится трудно двигаться днём, а ночью - выбрать удобную позу для сна. Однако все эти временные неудобства не могут омрачить предвкушения радостного события. Ведь осталось совсем немного до того времени, когда на свет появится долгожданный ребёнок.

Третий семестр начинается с 28 недели беременности и длится до самых родов. Что происходит с мамой и малышом в 3 триместре беременности? Пожалуй, это самый важный период, ведь именно в это время организм ребёнка полностью завершает своё формирование и становится полностью готовым к жизни за пределами материнской утробы.

Третий триместр отличается появлением некоторых проблем, связанных с увеличением матки. Ведь она начала оказывать существенное давление на другие органы. Это естественно вызывает определённые неудобства: женщине порою трудно дышать и выбрать удобное положение тела для сна. Также могут появиться такие неприятности как отрыжка и изжога. Их избежать поможет специальная диета, которую обязательно порекомендует гинеколог.

Многим женщинам очень трудно привыкать к изменениям, которые происходят в их телах. В этом хорошо помогает специальная зарядка, которую необходимо выполнять в 3 триместре. Будущая мама должна понимать, что хотя беременность и является процессом физиологически нормальным и естественным, она не должна отказываться от наблюдений специалистов, которые смогут вовремя выявить любую патологию.

Что нужно знать в 3 триместре беременности женщинам, для которых это будут первые роды? Иногда осложнения могут возникнуть слишком быстро. Поэтому, несмотря на то, что последнее обследование не выявило никаких патологий, не стоит отказываться от планового обследования. На восьмом месяце женский организм интенсивно готовится к будущим родам. Он вырабатывает гормоны, которые придают подвижность костям таза, а также подготавливают матку к предстоящим нагрузкам.

Особенности развития малыша

Ребёнок на последнем триместре стремительно набирает вес. В нём откладывается подкожный жир, являющийся отличным терморегулятором. До конца третьего триместра малютка приобретает уже такие размеры, что в матке места ему уже не хватает. Поэтому толчки становятся не такими интенсивными как раньше.

Становятся более совершенными все органы малыша.
Его головному мозгу уже под силу анализировать некоторую информацию.
Также ребёнок в это время уже хорошо слышит и различает вкусы. Так, находясь в утробе, малыш уже может отличать голоса мамы и папы.
Он чувствует тревогу и боль матери и страдает вместе с ней.

На 32 неделе беременности ребёнок принимает конечное положение - головой вниз. Именно так осуществляется его подготовка к рождению. Постепенно голова опускается ниже к тазу женщины. За несколько недель до родов живот матери опускается, что существенно облегчает её дыхание.

В течение последнего триместра пушок на теле ребёнка исчезает, морщинки на коже пропадают, и она становится розовой. Малютка готовится к жизни на Земле - большинство рефлексов уже сформировалось и готово функционировать. В его лёгких уже выработался сурфактант , при помощи которого он сможет сделать свой самый первый вдох.

Для обеспечения хорошего кровообращения приходится активно работать органам кроветворения. Плацента обеспечивает питание и осуществляет поддержку жизнеспособности плода. Больше чем ранее ребёнок нуждается в кислороде, ведь он необходим для нормального развития лёгких и мозга. В конце третьего триместра вес ребёнка должен составлять около 3-3,5 кг, а рост - 50-52 см. Это средние параметры большинства новорожденных.

Когда посещать женскую консультацию?

Главным, что делать в 3 триместре беременности нужно обязательно каждой женщине - это посещать своего гинеколога как минимум один раз в неделю. При осмотрах врач обязательно должен измерить вес женщины, её артериальное давление. Также, ощупывая пациентку, гинеколог определяет положение, в котором находится ребёнок, а также прослушивает его сердцебиение.

Перед посещением врача следует сдать на анализ мочу, чтобы определить содержание в ней сахара и белка, а также выполнить проверку на наличие каких-либо инфекций . Начиная с 28 недели, врач порекомендует женщине делать ежедневный тест по шевелению плода. Он заключается в подсчёте количества движений, которые женщина ощущает за день. Данные заносятся в карточку беременности. Подсчёт нужно делать с 9 до 21 часа. Если в течение дня отмечается меньше, чем 10 толчков, нужно об этом обязательно сообщить своему гинекологу.

Третий триместр беременности – это своеобразная финишная прямая. Ведь дальше предстоит рождение долгожданного малыша. И в этот период в организме женщины многое меняется. Ведь он тоже готовится к .

Многие женщины, находящиеся на последних сроках беременности, говорят, что именно в 3 триместре беременности чувствуют себя лучше. Действительно, так бывает, но не со всеми беременными.

У большинства беременных женщин может появиться одышка . А если она появилась раньше, то возможно ее усиление. Вызвано это тем, что матка в третьем триместре беременности становится намного больше. Поэтому просто не хватает места для того, чтобы легкие беременной женщины полностью раскрылись во время вдоха. Дышать станет легче, когда матка с плодом опустятся в область малого таза. Происходит это примерно недели за 4 до родов.

Также для многих женщин проблемой становится нарастающее чувство усталости. Вызвано это тем, что женщине сложно приспособиться к своему новому телу. Ведь за эти месяцы появились лишние килограммы и значительно изменились пропорции тела. Все это мешает беременной женщине найти удобную позу для сна и отдыха. Причиной усталости и проблем со сном, доходящих порой и до бессонницы, может быть и психологическое состояние женщины.

Тревога и беспокойство, конечно, вполне объяснимы . Беременность – сложный период в жизни женщины, когда она переживает не только за себя, но и за здоровье будущего малыша. Справиться с переживаниями помогут поддержка близких людей, а порой и профессиональная помощь психолога.

Также, из-за увеличения массы тела в 3 триместре примерно на шесть килограммов, беременные женщины могут страдать от нарушений координации движений, неловкости. Из-за увеличения размеров матки и, соответственно, роста силы ее давления, могут возникать достаточно интенсивные боли в области спины и поясницы. Реже у беременных женщин возникает избыточная подвижность суставов конечностей.

Осложнения третьего триместра беременности

Наиболее часто в третьем триместре беременности наблюдается такое осложнение как кровотечение. Возникнуть оно может после значительной физической нагрузки, полового акта, а порой даже кашля. Причина – предлежание плаценты или же низкая плацентация.

При этих нарушениях плацента заходит на шейку матки или слишком близко расположена к маточному зеву. Кровотечение обычно возникает внезапно, боли женщина не испытывает, кровь имеет ярко-красный цвет.

При появлении кровотечения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью! Как правило, кровотечение на таком сроке означает преждевременное отслоение плаценты. В абсолютном большинстве случаев здоровью беременной женщины и ее малыша такое состояние никак не вредит, но связь между ними при этом нарушена.

Беременность на 3 триместре обычно удается благополучно сохранить, но вместо естественных родов женщине проводится операция кесарево сечение.

Активные шевеления малыша могут доставлять беременной женщине неудобства. Н вот по-настоящему насторожить ее должно длительное отсутствие движений ребенка. Если малыш долго не шевелится в утробе матери необходимо срочно обратиться к специалисту.

Конечно, скорее всего, окажется, что малыш просто спал или отдыхал. Но всегда лучше перестраховаться, убедившись в нормальном течении беременности, чем рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка.

К сожалению, иногда ребенок погибает в утробе матери и рождается мертвым. Причина трагедии в том, что ребенку был перекрыт доступ кислорода вследствие обвития пуповины.

При перенашивании беременности, а также и токсемии может произойти вытекание околоплодных вод. Это может привести к удушью и гибели малыша. В таких случаях обычно проводится стимулирование преждевременных родов с помощью специальных лекарственных препаратов.

Преждевременные роды – это не выкидыш, а именно роды, только раньше положенного срока. Для женщины принципиального отличия между обычными и преждевременными родами нет. А вот для ребенка – совсем другое дело! Ведь малыш еще не готов появиться на этот свет. Его органы и системы еще недоразвиты до нормального уровня, поэтому правильное их функционирование еще невозможно.

Для недоношенных малышей в больницах существует специальные отделения, оснащенные современным оборудованием. Благодаря грамотной работе медицинского персонала сейчас благополучно выхаживают большинство даже сильно недоношенных детей. Так что родители в данном случае могут положиться на врачей и верить в лучшее.

Опасные дни в третий триместр беременности

Днями, критическими для беременной женщины, считают периоды, в которые наиболее высок риск ее прерывания. Специалисты считают, что этот опасный период является общим для женщин из группы риска.

Риск преждевременного начала родов связан обычно с нормальными физиологическими процессами, которые под действием определенных отрицательных факторов становятся патологическими.

Наиболее опасным врачи считают период с по недели включительно. Дело в том, что в этот период третьего триместра интенсивно растет матка.

Поэтому именно в эти дни могут начаться преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты, гормональными сбоями, истмико — цервикальной недостаточностью и поздними токсикозами (это такие опасные для здоровья женщины и плода состояния как преэклампсия и эклампсия).

Конечно, все эти слова не значат, что с вами и вашим ребенком может случиться что-то подобное. Как показывает практика, беременность и роды у большинства женщин протекают вполне нормально.

Поэтому не стоит сильно бояться разных осложнений. Необходимо просто прислушиваться к своему организму, быть осторожной и внимательной. При малейших сомнениях в своем здоровье лучше обратиться к врачу. Удобнее всего знать мобильный телефон своего доктора, чтобы была возможность позвонить и получить консультацию в любое время. И все будет хорошо!

3-й триместр включает в себя 7-й, 8-й и 9-й месяцы беременности. Это период с 29-й по 40-ю неделю при акушерском способе расчета срока беременности. И хотя нормальная длительность беременности - 280 дней, или 40 акушерских недель, в рамки нормы укладываются и роды, случившиеся на 38-42-й неделе. Малыш, появившийся на свет на 37-й неделе и раньше, считается недоношенным, а после 42-й недели - переношенным.

Что происходит в организме будущей мамы

3-й триместр - завершающий этап для мамы и малыша, самые сложные месяцы для обоих позади. Организм беременной готовится к родам, и некоторые особенности самочувствия, обусловленные ожиданием ребенка, ей уже привычны. А некоторые дают о себе знать только сейчас и требуют внимания доктора.

Отеки . В 3-м триместре отечность наиболее выражена. Организм беременной наращивает объем околоплодных вод, готовясь к родам, а также удерживает жидкость, чтобы использовать ее для выработки грудного молока. Вода выводится хуже и из-за того, что этому препятствует нормальное для будущих мам повышенное содержание гормона прогестерона в крови. Врач, обследуя пациентку с жалобами на отечность, должен исключить гестоз и другие возможные риски для ее здоровья и самочувствия ребенка.

Выделение молозива . Пик выработки незрелого грудного молока приходится на 3-й триместр, особенно на недели ближе к родам. Это явление обусловлено действием «гормона материнства» - пролактина.

Набор веса . Ориентировочная норма прибавки в весе в 3-й триместр - 5-8 кг. А вообще эту норму для будущей мамы определяет врач, наблюдающий беременность, с учетом различных параметров.

Увеличение живота и груди . Пропорции тела будущей мамы продолжают меняться: увеличивается грудь, готовясь к вскармливанию, а живот существенно прибавляет в объеме, так как растет и сам малыш, и органы, обеспечивающие его жизнедеятельность. К концу 3-го триместра кроха весит в среднем 3000-3500 г, матка - не менее 1000 г, плацента - 700-900 г. Достигает максимума и объем околоплодных вод: он равен 1-1,5 л. По-прежнему нужно уделять внимание увлажнению кожи тела, чтобы минимизировать выраженность растяжек.

Одышка . Увеличившаяся в размерах матка давит на диафрагму, мешает легким расправиться, и будущей маме становится сложно дышать полной грудью.

Частое мочеиспускание . Для 3-го триместра это абсолютная норма. Крупная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к его опорожнению. Кроме того, почки женщины работают в усиленном режиме, ведь им нужно выводить и продукты жизнедеятельности ребенка. Сказывается и гормональный фон, вследствие которого стенки мочевого пузыря настолько расслаблены, что возможно даже небольшое недержание мочи при смехе, кашле.

Судороги . Резкие самопроизвольные сокращения мышц ног, рук, шеи в 3-м триместре беспокоят беременных чаще, чем во 2-м. Причины этого различны: от витаминодефицита и анемии до синдрома сдавливания нижней полой вены, варикоза и заболеваний внутренних органов женщины, поэтому ей требуется консультация врача.

Вагинальные выделения . Молочно-белые выделения (если это не молочница) считаются нормой и вызваны изменением гормонального фона. К концу беременности под влиянием эстрогена их объем увеличится, а консистенция станет более водянистой. Бурые, зеленые и коричневато-желтые выделения - тревожный симптом, возможно свидетельствующий о предлежании плаценты, инфекционных заболеваниях мочеполовых путей. Это важный повод посетить врача и все выяснить.

Увеличение вен . Вены становятся заметно выражены, в ногах появляется чувство тяжести, а у 20-40 % женщин во время 2-3-го триместра развивается варикоз. К проблемам с венами приводит увеличение объема крови и массы тела беременной, изменение гормонального фона и сдавливание отяжелевшей маткой органов, тканей и вен в брюшной полости. Будущей маме стоит посетить флеболога.

Умеренные боли в суставах и пояснице . Вызваны увеличением массы и изменением центра тяжести тела будущей мамы - нагрузка на ее колени и позвоночник существенно возрастает.

Ощущение движений ребенка . Чем крупнее и старше малыш, тем ощутимее его движения: пинки, толчки, кувырки. Пик его активности приходится на вечерние и ночные часы, что нередко мешает маме полноценно отдыхать и высыпаться. На 35-37-й неделе он занимает окончательное положение в матке и, кроме того, становится настолько большим, что маневрировать внутри маминого живота ему оказывается тесно, поэтому уже не доставляет особых беспокойств.

Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса). Обусловлены подготовкой организма к родам. Гормональный фон будущей мамы снова меняется: выработка прогестерона снижается, а женского гормона - эстрогена - растет. Эстроген способствует постепенному раскрытию шейки матки, повышает ее тонус, следствием чего становятся тренировочные схватки, нерегулярные и, как правило, безболезненные.

Как развивается ребенок

С врачи называют будущего человечка, который примерно 3 месяца спустя появится на свет, уже не плодом, а ребенком. Его организм уже формирован настолько, что в случае преждевременных родов (таковыми считаются роды, случившиеся с по ) кроха, вероятнее всего, выживет и при должном уходе, если нет серьезных отклонений в развитии, будет здоров, не уступит в развитии сверстникам.

7-й месяц . Желудок, кишечник, почки и печень малыша готовы к его жизни вне тела мамы, а легкие еще нет. Он делает тренировочные дыхательные движения, а особое вещество - сурфактант - не дает легким спадаться при выдохе. Поджелудочная железа ребенка вырабатывает собственный инсулин, который приводит в норму содержание сахара в крови. Совершенствуется нервная система: увеличивается количество и глубина извилин коры головного мозга. У малыша развиты слух, вкус, осязание, он узнает голос мамы и «понимает» ее интонации, у него появляются эмоциональные реакции на то, что ему нравится / не нравится или что его пугает. Кроха активно толкается, меняет позы, пропорции его тела приближаются к пропорциям новорожденного. Впрочем, не менее активно он набирает вес, поэтому совсем скоро в собственном «доме» ему станет тесно. К концу месяца ребенок весит 1500-1700 г при росте 38-41 см.

8-й месяц . У малыша вырабатывается свой режим сна и бодрствования, который не всегда совпадает с маминым. Двигаться в животе мамы ему все труднее, и активность крохи ощущается как потягивания или поворачивания с боку на бок. К концу месяца он занимает то положение, в котором будет готов появиться на свет (нормой является головное предлежание). Идет дальнейшее совершенствование нервной, эндокринной и иммунной систем крохи. Пушковые волосы на его теле начинают исчезать, ноготки на пальцах рук отрастают полностью, закрывая ногтевое ложе. У малыша уже настолько развиты глотательный, сосательный и дыхательный рефлексы, что он в случае преждевременных родов сможет самостоятельно дышать и сосать грудь. По итогам месяца рост ребенка составляет 44-48 см, а вес - 2400-2700 г.

9-й месяц . Ваш малыш готов к появлению на свет. Родившись, он сможет дышать самостоятельно, сосать грудь и усваивать материнское молоко. Если в предыдущем месяце кроха не занял предродовое положение, это происходит сейчас: головка или, реже, ягодицы ребенка оказываются внизу и прижимаются ко входу в малый таз матери. Двигательная активность слабеет, подросшему малышу для этого просто нет места. Пушковые волосы - лануго - исчезают почти полностью, благодаря накопленной за 3-й триместр подкожно-жировой клетчатке кожа ребенка становится более гладкой и эластичной. Ноготки на руках и ногах отрастают полной длины, закрывая ногтевое ложе. У мальчиков яички опускаются в мошонку (это может произойти и месяцем ранее, а иногда после рождения), у девочек малые половые губы прикрыты большими. Совершенствуются иммунная, сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная системы. В конце месяца ребенок весит в среднем 2500-5500 г при росте от 45 до 55 см.

Raising Children Network

Если у вас двойня

3-й триместр - самый короткий, а потому самый волнительный при многоплодной беременности. О чем следует знать и к чему быть готовой на позднем сроке будущей маме сразу двух малышей?

посещать женскую консультацию после 28-й недели беременности нужно 1 раз в 7-10 дней;
калорийность рациона беременной при рекомендуемом 5-6-разовом питании должна составлять не менее 3500 ккал/сутки;
общая прибавка массы тела при беременности двойней от начала 1-го до завершения 3-го триместра должна составлять не менее 18-22 кг;
во 2-3-м триместре обязателен профилактический прием препаратов железа (по назначению врача), так как у беременных двойней почти в 100 % случаев развивается железодефицитная анемия;
у будущей мамы двойни интенсивнее выражены такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, набор веса, запоры, анемия, одышка, изжога, боли в спине и суставах, отеки, расширение вен, нарушения сна и ложные схватки;
гестоз, он же поздний токсикоз, возникает у 45 % женщин с многоплодной беременностью. Он протекает тяжелее, чем у мам, ждущих одного малыша, из-за повышенного объема плацентарной массы (поэтому данный симптом еще называют гиперплацентозом);
у подросших малышей прибавляется сила толчков, но уменьшается амплитуда движений: им уже тесно внутри маминого живота;
к концу 3-го триместра оба малыша достигают примерно 35-45 см в длину и весят около 2200-3000 г каждый;
преждевременные роды - норма при многоплодной беременности. Двойня появляется на свет, как правило, на сроке 36-37 недель, хотя нередки случаи, когда нормально развивающиеся малыши рождаются и раньше, на 28- ;
для предупреждения преждевременных родов врачи рекомендуют будущим дважды мамам охранительный режим: ограничение физической активности, обязательный отдых 1-2 часа трижды в день и другие профилактические меры;
выбирая тактику родов, врач учитывает внутриутробное положение двойни: малыши в животе мамы перед появлением на свет могут располагаться оба головками вниз, оба головками вверх, один головкой вверх, другой - вниз, один вертикально, другой горизонтально, оба горизонтально;
беременность двойней не является абсолютным показанием для кесарева сечения: врач может рекомендовать, учитывая состояние здоровья будущей мамы и развитие ее малышей, и естественное родоразрешение;
показаниями к плановому кесареву сечению при двойне являются общая масса малышей 6000 г и более, многоводие, слабая родовая деятельность, выпадение петель пуповины при головном предлежании, острая гипоксия обоих или одного из малышей, отслойка плаценты и т. д.;
роды при многоплодной беременности, как правило, принимают в положении роженицы на боку, чтобы избежать синдрома сдавления нижней полой вены.

Фотографии в 3 триместре беременности

Медицинское обследование

Процедуры

акушер-гинеколог (посещать врача в 3-м триместре необходимо 1 раз в неделю вплоть до родов)

терапевт

офтальмолог

консультации других специалистов (флеболог, нефролог, кардиолог, эндокринолог и пр.) при наличии у будущей мамы хронических заболеваний и/или осложненной беременности

общий анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели - уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ)
биохимический анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели - уровень сахара, билирубина, креатинина и мочевины)
коагулограмма (сдается на 30-й неделе, важнейший показатель - скорость свертывания крови)
общий анализ мочи (сдается регулярно, важнейшие показатели - прозрачность, плотность, кислотность, содержание белка, наличие/отсутствие бактерий и дрожжевых грибков)
мазок на флору из влагалища (сдается на 30-й неделе, затем на 36-й и далее 1 раз в неделю вплоть до родов, важнейший показатель - наличие/отсутствие инфекций, в том числе передающихся половым путем)

электрокардиограмма (сдается на 32-35-й неделе; выявляет наличие/отсутствие нарушений работы сердца будущей матери в условиях возрастающей нагрузки на него)
УЗИ (проводится на 30-34-й неделе; оценивает состояние ребенка: общее развитие, рост, вес, положение в матке, риск обвития пуповины, а также состояние плаценты и околоплодных вод; позволяет рекомендовать способ родоразрешения)
кардиотокография (КТГ) (проводится на 32-35-й неделе; необходима для диагностики сердечно-сосудистой системы ребенка и оценки его двигательной активности)
скрининг (проводится на 32-36-й неделе; включает в себя УЗИ, допплерографию - оценку кровотока матки, плаценты и ребенка, кардиотокографию, анализ крови на ХГЧ, анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), анализ крови на РАРР-А, анализ крови на плацентарный лактоген, анализ крови на свободный эстриол; выявляет наличие/отсутствие у малыша генетических отклонений; позволяет рекомендовать способ и сроки родоразрешения)

Будущие мамы в 3 триместре

Трудности вынашивания

Ваше тело уже более полугода - лучший «дом» для малыша. Благополучно доносить кроху до родов и преодолеть возникающие осложнения на позднем сроке беременности поможет наблюдение врачей и выполнение их рекомендаций.

Поздний токсикоз . У 7-16 % будущих мам завершение беременности осложняется поздним токсикозом, который непохож на недомогание, знакомое по 1-му триместру. Проявляется не только тошнотой и рвотой (этих признаков может и не быть), но и сильными отеками (опухает не только лицо и тело, но и внутренние органы, в том числе матка, плацента), мигренью, головокружениями, ухудшением сна и другими симптомами. Самые опасные осложнения - преэклампсия (это гипертензия, или повышенное артериальное давление, в сочетании с протеинурией - выделением с мочой белка свыше нормы, которое свидетельствует о поражении почек беременной) и развивающаяся на ее фоне эклампсия - судороги. Преэклампсия и эклампсия возникают после беременности у 3-7 % будущих мам. Поздний токсикоз опасен для здоровья и жизни матери и ребенка, поэтому требует наблюдения врача, а зачастую госпитализации.

Синдром задержки развития плода (СЗРП) + плацентарная недостаточность . Часто встречаемая во 2-3-м триместрах патология - синдром внутриутробной задержки развития плода (гипотрофия плода) на фоне плацентарной недостаточности. Гипотрофия может быть симметричной, когда все органы ребенка уменьшены равномерно, и асимметричной, когда головной мозг и размеры малыша соответствуют сроку беременности, а в развитии отстают внутренние органы. СЗРП вызван ухудшением маточно-плацентарного кровотока: при недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ через плаценту развивается гипоксия - кроха голодает и задыхается в буквальном смысле. Спровоцировать ухудшение кровотока между мамой и ребенком способны самые разные причины: вредные привычки и инфекционные заболевания, поздний токсикоз, повышенное/пониженное артериальное давление, анемия, заболевания почек, сахарный диабет, а также возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), генетические отклонения малыша, многоплодная беременность. СЗРП поддается лечению, а потому при своевременном его выявлении и корректировке ребенок родится здоровым.

Отслойка плаценты . Плацента, она же послед, детское место, - это временный лепешкоподобный орган из соединительной ткани, который формируется внутри матки к 15- беременности и служит для связи организмов матери и ребенка, обеспечения малыша всем необходимым. Преждевременное отделение плаценты от стенки матки может произойти как во время родовой деятельности, так и на протяжении срока вынашивания ребенка. Согласно статистике, происходит такое в 1 из 120 случаев беременности.

Причинами отслоения становятся гестоз, артериальная гипертензия, многоводие, многоплодная беременность и некоторые другие факторы. Симптомы - гипертонус матки, боли в животе, маточные и вагинальные кровотечения, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы малыша. Если отслойка составляет менее 25 % площади плаценты, ребенка можно доносить без угрозы его самочувствию. Если отслоение превышает 30 % поверхности, оно опасно для здоровья и жизни матери и ребенка, так как провоцирует сильное внутреннее кровотечение, затруднения в обеспечении малыша кислородом и питательными веществами. Требуется безотлагательное оперативное вмешательство, и во второй половине беременности, скорее всего, врачи прибегнут к кесареву сечению.

Предлежание плаценты . Место прикрепления плаценты имеет большое значение. По мере развития малыша «детское место» смещается внутри матки вверх. Если же после беременности плацента остается внизу, перекрывая ребенку выход из матки (маточный зев), это называется предлежанием. Патология может проявляться маточными кровотечениями во 2-3-м триместрах и считается показанием для кесарева сечения.

Преждевременное старение плаценты . После беременности плацента начинает постепенно отмирать, так как ребенок уже сформирован и жизнеспособен. Если же старение «детского места» начинается раньше этого срока, необходимо медикаментозное лечение либо, если есть показания, стимулирование родовой деятельности. Выявляется патология при помощи обычного УЗИ и допплерографии - специального УЗИ, с помощью которого можно диагностировать нарушение кровотока в сосудах.

Повышенный тонус матки . Напряжение и непроизвольные сокращения мышечных стенок матки, приводящие к неполному раскрытию ее шейки, называются гипертонусом. На позднем сроке беременности тонус матки является нормой - так организм готовится к родам, устраивая репетиционные схватки. Медикаментозная терапия и наблюдение врача требуется, если гипертонус проявляется ранее 37-й недели и сильно сказывается на самочувствии будущей мамы, сопровождается кровянистыми или водянистыми влагалищными выделениями, тошнотой и рвотой. Для ребенка же гипертонус опасен развитием гипоксии - нехватки кислорода и питательных веществ, обусловленной спазмами кровеносных сосудов матки. Причинами повышенного тонуса являются физические перегрузки, стрессы, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, вредные привычки, а в некоторых случаях и половая жизнь будущей мамы на позднем сроке беременности.

Маловодие/многоводие . Недостаток либо избыток околоплодных вод - амниотической жидкости - неблагоприятен для крохи, хотя врачи считают, что умеренное маловодие в 3-м триместре не так опасно для малыша. Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) рассчитывается на основе данных УЗИ: например, на 36-й неделе он равен 138 мм (это расстояние между маткой и передней стенкой брюшной полости) с допустимым колебанием от 68 до 279 мм. Накануне родов в матке будущей мамы должно быть не более 1,5-2 л амниотической жидкости. Если объем околоплодных вод существенно отличается в меньшую/большую сторону от ИАЖ, рекомендуемого для той или иной недели беременности, диагностируется маловодие/многоводие. Оно может стать причиной отслоения плаценты, инфицирования мочеполовых путей, неправильного положения плода в матке (например, ягодичное предлежание), гипоксии ребенка, нарушений в развитии его нервной и пищеварительной систем, преждевременных и осложненных родов.

Провоцируют дефицит либо избыток амниотической жидкости инфекционные заболевания, воспалительные процессы, хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, вредные привычки и неправильное питание будущей мамы, резус-конфликт ее организма с ребенком. Маловодие также может быть симптомом небезопасного для крохи подтекания околоплодных вод. Требуется наблюдение врачей, чтобы самочувствие женщины и ее ребенка не ухудшалось, а роды прошли благополучно.

Преждевременные роды . Таковыми считаются роды, наступившие с 22-й по 37-ю неделю. Их причинами являются отслойка плаценты, гормональный дисбаланс, многоплодная беременность, вредные привычки женщины, мочеполовые инфекции, гестоз, истмико-цервикальная недостаточность, анемия, сильный стресс, поднятие тяжестей и другие факторы. Симптомы преждевременных родов: болезненные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, кровянистые или водянистые выделения, расстройство стула (понос), спазмы как при менструации, боль в пояснице и паху. Если схваток более 4-5 в час, нужно звонить врачу, который вас наблюдает, и быть готовой (иметь заранее собранную сумку с вещами и документами) для отправки в роддом

Полезно знать на этом периоде

Что можно и чего нельзя будущей маме

отказаться от вредных привычек (курения, в том числе пассивного, а также употребления алкоголя, наркотических веществ)
высыпаться (норма - 8-9-часовой сон)
питаться регулярно и правильно
соблюдать «правило чистых рук» для профилактики инфекционных заболеваний
избегать переутомления и стрессов
принимать мультивитамины и биодобавки только по согласованию с врачом
носить компрессионный трикотаж для профилактики варикоза (на время сна или дневного отдыха лежа такое белье нужно снимать)
носить бандаж
спать на левом боку, по желанию подложив под живот отдельную подушку
пройти курс массажа (но обязательно согласовать это решение с врачом)
перейти на регулярные, но легкие фитнес-тренировки: пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, гимнастику для беременных, плавание и аквааэробику
выполнять упражнения Кегеля, чтобы избежать недержания мочи и разрывов мышц во время родов

принимать любые лекарственные препараты без согласования с врачом
давать себе интенсивные физические нагрузки
носить неудобную, тесную одежду, белье и обувь, поскольку эти вещи ухудшают кровообращение; также нужно исключить обувь на высоких каблуках
проходить рентгеновские исследования
заниматься сексом, если есть угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, многоплодная беременность и другие факторы риска (этот вопрос следует обсудить с врачом)
спать на спине
поднимать тяжести весом более 3 кг
выпивать более 1,5 л жидкости в день (ее избыток в организме усиливает отеки)
посещать сауну, баню, принимать горячие ванны (при температуре воды выше 37 градусов)
окрашивать волосы
летать самолетом (начиная с 7-го месяца беременности)

Принципы питания

3-й триместр - время, когда малыш наиболее активно прибавляет в росте и весе. Поэтому будущая мама должна кормить его и себя разнообразно и полезно, но при этом не обильно, чтобы избежать набора лишнего веса, проблем с пищеварением и развития крупного ребенка. Нелишним будет согласовать рацион с врачом, особенно если есть пищевая аллергия, хронические заболевания.

Основные принципы здорового питания в 3-м триместре таковы:

суточная калорийность рациона при рекомендуемом 5-6-разовом питании не должна превышать 2500-3000 ккал (кратность питания можно увеличить до 8 приемов пищи в день, сократив размер порций);
последний прием пищи за 2 часа перед сном - стакан кефира или теплого молока;
в зависимости от склонности к отекам объем ежесуточно поглощаемой жидкости, включая супы, чай, соки, морсы, кефир и пр., должен составлять от 0,8 до 1,5 л, а соли - до 5 г, поскольку она способствует удержанию воды в организме;
кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, - лучше ограничить, заменяя их ромашковым чаем, морсами, киселем, компотами (крепкий чай и кофе повышают тонус сосудов, что способствует подъему артериального давления, также кофеин выводит кальций из организма, способствует обезвоживанию);
готовить лучше на пару, тушить, варить или запекать в духовке, а жареное ограничить до минимума;
в рационе должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи (с упором на местные, а не экзотические дары природы), кисломолочные продукты, хлеб и макароны из цельнозерновой муки, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, яйца, крупы, растительное и сливочное масло;
ограничить употребление молока, бобовых (могут провоцировать вздутие живота - метеоризм), творожных сырков и масс с наполнителями, манной крупы, сахара, белого хлеба, выпечки, сладостей, сладких неразбавленных соков (источники быстрых углеводов и причина набора лишнего веса), экзотических фруктов, меда, какао, шоколада, рыбной икры (вероятна аллергия);
следует исключить из рациона жирное мясо, субпродукты, колбасы, копчености, острые блюда, фастфуд и джанкфуд (полуфабрикаты и готовые блюда с высоким содержанием сахара, соли, транс-жиров), некоторые приправы и соусы (красный и черный перец, перец чили, хрен, горчица, майонез, кетчуп), мясные, рыбные и плодоовощные консервы, грибы, газированные напитки (ухудшают работу ЖКТ, провоцируют изжогу и метеоризм).

Какие витамины нужны

И с помощью сбалансированного рациона, и с помощью индивидуально подобранного мультивитаминного комплекса будущая мама должна обеспечивать себя и малыша всеми необходимыми витаминами и минералами. В 3-м триместре особенно нужны такие полезные нутриенты, как:

Фолиевая кислота (витамин В9): необходима для профилактики анемии и отслойки плаценты, обеспечения нормального развития органов и систем ребенка, в том числе его головного мозга, предупреждения внутриутробной гидроцефалии - отека головного мозга малыша, снятия чувства физической и психологической усталости у будущей мамы.

Витамины B1, B2, В6, В12: необходимы для полноценного функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, нормального обмена веществ у ребенка и мамы, усвоения фолиевой кислоты, кроветворения и смягчения проявлений позднего токсикоза.

Витамин С: укрепляет иммунитет и стенки кровеносных сосудов будущей мамы, стимулирует работу иммунной системы малыша.

Витамин Н (биотин): обеспечивает обмен глюкозы, необходим для нормального функционирования нервной системы будущей мамы и ребенка.

Витамин D: необходим для формирования и укрепления костной ткани, профилактики рахита у ребенка.

Витамин PP (никотиновая кислота): требуется для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной систем мамы и малыша.

Йод: важен для нормального функционирования щитовидной железы матери и ребенка, полноценного умственного и физического развития малыша.

Кальций: необходим для формирования и укрепления костной ткани ребенка, восполнения затрат этого микроэлемента в организме матери.

Фосфор : вместе с кальцием участвует в образовании костной ткани малыша.

Железо : необходимо для кроветворения, обмена гемоглобина и профилактики железодефицитной анемии у будущей мамы.

Цинк: антиоксидант, способствует нормальному внутриутробному развитию ребенка, улучшает работу иммунной системы будущей мамы.

Магний: участвует в обмене веществ мамы и ребенка.

Марганец: регулирует уровень сахара в крови, улучшает работу нервной системы женщины и ее будущего ребенка.

Медь: участвует в обмене железа мамы, обеспечивает работу дыхательной системы малыша.

Не забывайте, что назначить подходящий именно вам мультивитаминный комплекс должен врач.

Фитнес для будущих мам

Умеренные физические нагрузки рекомендованы будущей маме и на позднем сроке беременности. Легкий, но регулярный фитнес - залог хорошего самочувствия, сохранения тонуса, профилактики отеков, лишнего веса, болей в спине у мамы, а также гипоксии ребенка. Но важно учитывать, во-первых, изменившиеся размеры тела и сместившийся центр тяжести, а во-вторых, возросший риск травмирования суставов и связок, обусловленный их размягчением вследствие предродовой работы гормонов прогестерона и релаксина (эластичнее становятся органы и ткани не только в брюшной полости женщины). Также физические нагрузки противопоказаны при угрозе отслоения плаценты и преждевременных родов.

Обязательно согласуйте свой вид и режим тренировок с врачом и прекращайте занятия (меняйте на другую нагрузку), если они приносят вам и малышу дискомфорт, ухудшают ваше самочувствие.

Разрешено:

дыхательная гимнастика
пешие прогулки в неспешном темпе
скандинавская ходьба
упражнения с фитболом
аквааэробика
йога-программы и пилатес для беременных
легкий стретчинг
гимнастика для беременных

Запрещено:

интенсивные кардиотренировки
тренировки со скручиваниями, приседаниями, резкими наклонами, прыжками, махами
силовые виды спорта, единоборства
занятия на велотренажере, теннис, катание на роликах и велосипеде, верховая езда
бег на скорость и выносливость
интенсивная растяжка, особенно на нижнюю часть тела
занятия длительностью более 20 минут в день
занятия, повышающие температуру тела, вызывающие одышку
упражнения в положении лежа на спине
упражнения на пресс
упражнения с подъемом тяжестей более 2 кг

Самые частые заболевания будущих мам

3-й триместр беременности требует от женщины неменьшего внимания к собственному здоровью. Да, малыш уже практически готов к существованию вне тела мамы, а потому инфекции и другие причины ухудшения ее самочувствия ему не так страшны, как в 1-м и 2-м триместрах. Но неблагоприятные факторы могут спровоцировать проблемы с плацентой, преждевременные и/или осложненные роды. Стоит поберечь себя и кроху и незамедлительно обращаться к врачу при любых тревожных симптомах!

Самые распространенные заболевания будущих мам в 3-м триместре беременности таковы:

ОРВИ (ОРЗ) . Острые респираторные заболевания: грипп, ангина, ринит, пневмония, бронхит и т. д., - вызывают воспалительные процессы в дыхательных путях. Эти инфекции повышают риск появления отклонений в развитии ребенка, неразвивающейся беременности и выкидыша. На сроке и после вирусы и бактерии, провоцирующие ОРЗ, уже не способны причинить малышу существенный вред, так как его организм полностью сформирован, но есть риск более тяжелого протекания родов и инфицирования новорожденного, если мама заболела накануне появления крохи на свет.
Профилактика: вакцинация против гриппа; соблюдение правил личной гигиены; ношение марлевой маски в людных местах и дома, если в семье есть заболевший; регулярное проветривание; смазывание слизистой носа оксолиновой мазью, вифероном
Герпес . Вирусное заболевание в виде зудящих высыпаний-пузырьков, поражающее кожу (не только губ!) и слизистые оболочки при ослаблении иммунитета. Если вирус герпеса уже был в организме матери и случился рецидив заболевания, то оно не опасно для крохи. Если же инфицирование первичное, есть риск преждевременных родов.
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены; поддержание иммунитета; отсутствие контакта с больными герпесом в острой фазе
Запор . Затрудненная дефекация - одна из самых распространенных проблем самочувствия будущих мам в 3-м триместре, потому что матка в этот период достигает максимальных размеров и «теснит» кишечник, что препятствует прохождению каловых масс. Также запорам способствует изменяющийся перед родами гормональный фон, предродовой стресс, свойственный многим беременным, длительный постельный режим (если будущая мама лежит/лежала на сохранении), дисбактериоз, нарушения режима питания и питьевого режима, а также ряд других причин.
Профилактика: достаточное потребление жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, а также имеющих легкий слабительный эффект (сухофрукты, фрукты, ягоды, овощи); регулярная физическая нагрузка
Геморрой . Это заболевание фактически является варикозом, только венозные узлы образуются не на ногах, а на стенках кишки. У будущих мам оно обусловлено изменением гормонального фона, увеличением размеров матки, которая давит на все органы и кровеносные сосуды таза, а также малоподвижным образом жизни и частыми запорами. Вероятность появления заболевания повышается, если ранее женщина уже рожала. Геморрой провоцирует анемию и усиливает кровопотерю во время родов, возможно присоединение бактериальной инфекции, а это риск внутриутробного заражения ребенка. Заболевание лечится чаще всего медикаментозно (в 3-м триместре уже разрешен прием некоторых фармпрепаратов), но под наблюдением врача.
Профилактика: сбалансированное питание с ограничением мучного и острого; умеренная и регулярная физическая активность; избегание запоров и чрезмерного натуживания при дефекации; соблюдение правил интимной гигиены
Молочница . Творожисто-белые вагинальные выделения провоцируют грибки рода кандида, которые в норме присутствуют в микрофлоре женского организма, но начинают активно размножаться на фоне ухудшения иммунитета и изменения гормонального фона будущей мамы. Кандидоз осложняет течение беременности, в том числе на поздних сроках, поскольку создает риск преждевременных родов и инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям. У крохи может возникнуть сепсис, дисбактериоз, пневмония, а у женщины после родов - послеродовый эндометрит (воспаление матки).
Профилактика: соблюдение правил интимной гигиены; исключение из рациона рафинированных продуктов, богатых сахаром и другими углеводами; ношение хлопчатобумажного белья; прием антибиотиков только по назначению врача; избегание переохлаждения
Цистит . Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, мутным осадком или кровью в моче, болями в нижней части живота, повышенной температурой тела. Способствуют развитию цистита изменение гормонального фона и снижение иммунитета будущей мамы. При отсутствии лечения заболевание может перетечь в пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, опасное для будущей мамы и ребенка.
Профилактика: соблюдение правил интимной гигиены; соблюдение питьевого режима и специальной диеты; отказ от тесных, чересчур облегающих вещей; ношение хлопчатобумажного белья; избегание переохлаждения
Изжога . Если содержимое желудка периодически «забрасывается» выше, обратно в пищевод, то появляется дискомфортное ощущение жжения. У будущих мам изжогу провоцирует измененный гормональный фон (прогестерон расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта, и желудочный сок попадает в пищевод), а также крупная матка, которая смещает с привычных мест желудок и кишечник и сильно стесняет их. Здоровью малыша это расстройство пищеварения мамы не вредит, а ей самой поможет выполнение рекомендаций врача.
Профилактика: сбалансированное питание с ограничением/исключением острых, жирных, жареных, кислых, маринованных богатых быстрыми углеводами продуктов, газированных напитков; отказ от чересчур облегающих в области талии вещей; отказ от привычки сразу после приема пищи отдыхать лежа или, напротив, выполнять работу, связанную с наклонами, поднятием тяжестей
Гипертония . Краткосрочное повышение артериального давления (АД) более 130/80 мм рт. ст. называется гестационной гипертензией и знакомо каждой будущей маме, поскольку вызвано физиологическими изменениями в ее организме: увеличением объема жидкости и возросшей нагрузкой на почки, увеличением объема циркулирующей крови, прибавкой веса, дефицитом некоторых нутриентов в рационе и прочими факторами. Гипертония же - хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, провоцирующее постоянное повышение АД (более 140 мм рт. ст.). Гипертония у женщины может как развиться во время беременности, так и иметься ранее. Это заболевание становится причиной гипертонуса матки, отслойки плаценты, гипоксии плода (поскольку ухудшается кровоснабжение между крохой и мамой), маточных кровотечений и приводит, как правило, к преждевременным родам. Женщине с диагнозом «гипертония», ждущей ребенка, необходимо наблюдение врача.
Профилактика: ежедневный мониторинг АД;сбалансированное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, прием сосудосуживающих лекарственных средств по назначению врача
Гестационный сахарный диабет . Нарушение углеводного обмена, которое развивается на фоне гормональных изменений, приводящих к снижению чувствительности организма будущей мамы к собственному инсулину. Если женщине удается удерживать уровень сахара в крови в норме на протяжении беременности с помощью специальной диеты (в более тяжелых случаях, помимо диеты, назначается инсулинотерапия), то малыш развивается нормально и роды протекают благополучно. Если лечения нет, ребенок рождается очень крупным (более 5 кг), с плохим иммунитетом, риском дальнейшего развития сахарного диабета и ожирения, заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. А у женщины при отсутствии дородовой коррекции уровня глюкозы в крови может развиться сахарный диабет II типа.
Профилактика: ежедневный контроль уровня сахара в крови (до 5,1 ммоль/л натощак); контроль массы тела; сбалансированное питание с минимумом легкоусвояемых углеводов; соблюдение питьевого режима; умеренные физические нагрузки

Чек-лист 3-го триместра

Пройти назначенные обследования и сдать анализы
Читать литературу об уходе за новорожденным, воспитании детей
Получить родовый сертификат (в РФ выдается на беременности)
Выбрать место родов, определиться с их бюджетом, если вы выбираете платное родовспоможение
Определиться с именем малыша, если ранее вы с отцом крохи не пришли к единому мнению на этот счет
Собрать сумку для роддома с необходимыми вещами, документами и обменной картой беременной
Определиться, нужно ли вам присутствие помощника в родах: мужа, мамы, подруги, доулы
Продумать, чьей помощью по дому и уходу за новорожденным ребенком (и старшими детьми, домашними питомцами, проживающими с вами пожилыми родственниками, если они есть) вы сможете заручиться на первые недели и месяцы, когда кроха родится
Обсудить с врачом ориентировочный план родов, в частности ваше отношение к кесареву сечению, родам в воде, домашним родам, эпидуральной анестезии и пр.
Оформить декретный отпуск, изучить, какие однократные и длительные выплаты вам положены и как их получить (учреждения, в которые нужно обращаться, пакет документов и т. д.)
Устроить грандиозный шопинг и пополнить домашний запас нескоропортящихся продуктов питания, средств гигиены, бытовой химии, лекарств, купить недостающие вещи детского приданого, чтобы после возвращения из роддома не нуждаться в частых выходах в магазины и аптеки
Сделать будущему малышу творческий подарок: купить бумажный или создать электронный (примеры и шаблоны есть в Сети) альбом новорожденного, куда поместить, например, фото вашего животика на позднем сроке, свои впечатления и переживания в дни ожидания крохи, выраженные в виде дневниковых записей, а затем - информацию о первых днях, неделях и месяцах жизни сына или дочки после появления на свет

Найдите способы мягко успокоить малыша, когда его движения слишком для вас болезненны . По опыту, многим будущим мамам помогает душ или ванна с теплой водой, ходьба в течение нескольких минут на четвереньках по комнате или обычная небольшая прогулка, нежный самомассаж живота.

Составьте свой список необходимого для роддома . В Сети великое множество разных списков того, что берут с собой женщины в роддом. Изучите эти списки, опросите мам в вашем окружении на предмет того, что им пригодилось, а что не потребовалось в дни пребывания в перинатальном центре, и так у вас сформируется собственное четкое представление о том, что, кроме документов, должно быть в вашей сумке для роддома.

Освойте упражнения Кегеля . Обсудите с доктором, нет ли у вас противопоказаний, и, если специалист не будет возражать, начните выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна. Эти тренировки помогают в приведении в норму числа мочеиспусканий и профилактике недержания мочи, в родовой деятельности, а также в восстановлении качества интимной близости после родов. А еще упражнения Кегеля - один из способов утихомирить непоседу в вашем животе (см. первый полезный совет в этом пункте). Подробное описание, как выполнять упражнения, можно попросить у врача и/или найти в Сети.

Помогите будущей маме вашего малыша в ее желании сделать дом уютнее. Потребность «вить гнездышко» и навести в нем порядок в беременной женщине просыпается инстинктивно, чтобы сделать дом более уютным, ухоженным и безопасным для малыша. Ваша помощь потребуется и с ремонтом, и с перестановками мебели, и с крупными покупками, и с расхламлением жилища, и с генерированием и воплощением в жизнь самых разных идей, будь то отделка детской или набор продуктов для заморозки, которые в рационе вашей семьи наиболее востребованны.

Решите, готовы ли вы присутствовать при родах . Честный разговор на эту тему необходим и вам, и будущей маме, причем нежелание видеть момент появления крохи на свет вовсе не означает вашей нелюбви, трусости или малодушия. Зато вы из тех пап, что днями и ночами обрывают телефон справочной роддома, стоят под его окнами с воздушными шариками и транспарантами и встречают любимую женщину при выписке с огромным букетом цветов, ведь так?

Добавить комментарий